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卫生事业

“十五”是我区卫生事业不断改革创新,发展壮大的五年,公共卫生体系建设得到进一步加强,农村卫生条件得到进一步改善,重大疾病防治成绩显著。为实现我区全面建设小康社会的宏伟目标,建立与我区经济和社会发展水平相适应的卫生服务、医疗保障、疾病控制和卫生监督体系,加快卫生改革与发展,合理配置和利用卫生资源,提高卫生综合服务能力,保护与增进人民健康,依照国家《关于开展区域卫生规划工作的指导意见》和卫生部提出卫生事业的全面、协调、可持续发展的战略要求,结合我区实际情况,特制定科尔沁区卫生事业“十一五”发展规划。

一、我区卫生资源状况和服务水平
(一)卫生资源状况
1、卫生机构 截止2005年6月,全区共有各级各类卫生机构815个。其中,城区公有医院4所,农村卫生院19所(中心卫生院6所);疾病预防控制中心1个,卫生监督所1个;妇幼保健机构1个;结防所1个;医学在职培训机构1个;健康教育所1个;城区个体诊所110个,社区卫生服务机构53个,农村卫生室623个。
2、医院床位 全区共有医疗床位1172张,其中,城区医院843张,乡镇卫生院329张。
3、卫生人力 全区卫生系统共有在职职工1611人(1)学历构成:大专以上学历有819人,占卫生技术人员的50.8%;中专学历有729人,占卫生技术人员的45.2%;无学历有64人,占卫生技术人员的4%。(2)防保、妇幼人员构成:防疫人员有677人,占卫生技术人员比例41.6%;妇幼人员(包括乡村医生)有681人,占卫生技术人员41.8%。平均每千人口床位1.00张,每千人口卫生工作人员3.54人,每千人口卫生技术人员3.27人。
4、大型医疗设备 全区共有CT机3台,核磁共振1台,直线加速器1台,彩色多普勒超声仪1台,菲利蒲4000实时三维彩色超声诊断仪1台,体外碎石机1台,钴60治疗机1台,模拟定位机1台,超声刀1台,全自动生化分析仪1台,眼底照相机1台,激光治疗仪1台,数字减影机1套,医用制氧机1台,血液透析机7台。
5、卫生事业经费 2004年全区卫生事业费1120万元,2005年全区卫生事业费910万元。
(二)医疗卫生服务水平
1、业务完成情况 2004年各医院门诊量合计58.6万人次,收治住院病人3.15万人次,业务收入总计9218.2万元,比2003年增长11%。其中,城区7454万元,农区1764.2万元。
2005年上半年各医院门诊量合计287107人次,收治住院病人15786万人次,业务收入总计5182.55万元,比去年同比增长11.7%。其中,城区4298万元,同比2004年增15%,农区884.55万元。 
2、疾病控制工作 2004年共发生乙类传染病9种2062例,总发病率80.5/10万,与2003年同期相比上升38.20%。病毒性肝炎占发病首位1084例,占发病总数的52.57%,其次是肺结核700例,占33.95%;痢疾206例,占9.99%;淋病34例,占1.65%;布病18例,占0.87%;猩红热9例,占0.44%;梅毒8例,占0.38%;炭疽2例,占0.10%;伤寒1例,占0.05%。全年冷链运转五次,共下发卡介苗15515人份,百白破三联疫苗25684人份,麻疹疫苗18987人份,糖丸25666丸,乙肝疫苗15324支,有效地控制了目标传染病的发生。全年共收治结核病初诊病人920例,发现治疗活动性结核病人453例,其中新发涂阳病人226例,复治涂阳病人136例,重症菌阴病人154例,共免费收治结核病576例, 2005年1—5月份共发生乙类传染病8种1138例,丙类3种221例,总发病率164.94/10万。无甲类传染病和突发公共事件发生。冷链运转2次,五种疫苗应接种22080人次,实接种21837人次,接种覆盖率为94.38%,有效地控制了目标传染病的发生。上半年发现治疗活动性肺结核病人246人,其中新发菌阳病人101人。复治涂阳病人13例,涂阳病人治疗覆盖率达100%、规则服药率均达98%,全程病人督导率100%,痰菌阴转率97%。
3、卫生监督工作
2004年核发卫生许可证2051份,对8332名从业人员进行了健康检查,查出乙肝抗体阳性17人,共检测各类食品570份,合格550份,合格率为96.49%;餐具监测652份,合格625份,合格率为95.86%,有效地防止了重大食品中毒事件的发生。 2005年上半年共核发卫生许可证1227份,食品卫生合格率为85%以上;卫生监督覆盖率为95%。上半年共出动监督员7266人次,监督各类食品生产经营单位216家,依据《食品卫生法》的有关规定,现场限期整改24户、警告16户、处罚16户、没收生产加工用具6户、销毁各类超期、三无食品1000公斤。
4、妇幼保健工作 2004年全区孕产妇5223例,接受系统管理4989例,系统管理率95.51%。住院分娩5136人,住院分娩率98.33%,其中城区住院分娩率100%。全区0—3岁儿童17760人,系统管理16198人,系统管理率91.17%。全年新生儿死亡37例,死亡率7.07‰,婴儿死亡46例,死亡率8.79‰。全年全区妇女病普查20167人,普查率达16.33%,患各种妇科疾病3991人
2005上半年全区孕产妇2888例,建卡人数2842人,建卡率98.40%,接受系统管理2814例,系统管理率98.40%。住院分娩2880人,住院分娩率99.72%,其中城区住院分娩率100%。农区产妇2140例,住院分娩2132例,住院分娩率99.62%。农区新生接生2888例,新法接生率100%。

二、存在问题
(一)卫生资源配置不合理
我区卫生资源总体人均拥有量较高、增长较快,但分布不平衡,结构不合理。卫生人力、床位、设备等卫生资源70%集中在城市,农村卫生资源相对不足,基层乡镇卫生院设备落后,技术水平低,服务设施不健全,“三级”医疗预防保健网络有待进一步完善。
(二)卫生事业经费投入不足,政策不配套,补偿机制尚需完善
由于卫生事业经费投入不足,2005年财政拨款全部用于交纳全系统职工养老保险金,使医院基本上处于自收自支状态,少数镇(苏木)卫生院难以为继。
(三)人力资源结构矛盾突出
由于我区医学的整体服务水平和医务人员的专业技术水平不高,因此医学尖端领域的重点学科和专科建设与国内发达地区相比差距较大,人才培训投入不足,使我区缺乏技术领先项目和具有社会影响力的专业人才。特别是缺乏高层次卫生技术人才、学科带头人和医院管理人才。卫生管理人员水平有待提高,医、教、研一体化的高科技创新体系尚未形成,医药卫生科技整体实力不强,优势学科不多,医药卫生科研成果转化滞后,效益不高,卫生科技与我市经济和社会发展不相适应。
(四)社区卫生服务机构不健全
社区卫生服务管理经验不足,服务形式单一,管理措施不到位,全科医生缺乏,远远不能满足广大居民对社区卫生服务需求。
(五)农村卫生相对薄弱
农村卫生事业的发展与农村经济建设和社会发展的要求还不相适应,卫生资源配置不合理,资金投入不足,基础设施比较落后,卫生队伍学历结构偏低,技术力量薄弱,新型农村合作医疗还未完全普及。为
尽快使农村致富达小康,保障农民群众身心健康,防止因病致贫、因病返贫现象的发生,提高农村卫生技术人员的业务素质尤为重要。
(六)一些法定传染病发病率仍维持较高水平
2004年病毒性肝炎占发病首位1084例,占发病总数的52.57%,其次是肺结核700例,占33.95%; 由于经费投入不足,我区的疾病控制机构设备老化,缺乏现代卫生检测设备,因此疾病控制工作任务仍很重。
(七)四种地方病还没有得到完全控制
1、目前我区部分镇鼠密度增大,由于以前我区是历史上的鼠疫区,以降低黄鼠密度为主,以疫情监测为重要手段的预防工作任务还十分艰巨。
2、布氏菌病疫情呈抬头趋势,2005年1—5月份共发现布病新患11例,分布在7个镇(办事处)。
3、碘缺乏病防治也是一项长期工作任务。
4、地方性氟中毒受威胁人口还很多。

三、指导思想和总目标
(一)指导思想
以“三个代表”重要思想、党的十六大和十六届三中、四中全会精神为指导,坚持“以农村为重点,预防为主,中西医并重,依靠科技与教育,动员全社会参与,为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务”的新时期卫生工作方针,以全面建设小康社会和基本实现卫生事业现代化为总目标,紧紧围绕区委“一转四超两提高”的发展思路,把发展作为主题,把资源结构调整作为主线,把卫生改革和科技进步作为动力,把提高人民健康水平作为根本出发点,为构建社会主义和谐社会做出新的贡献。
(二)总目标
到2010年,把我区卫生事业建成机构布局合理、门类齐全、功能完善、服务便捷、技术优良、管理科学、与社会经济发展相适应的可持续发展的社会主义新型卫生事业;建立起在我区有一定水准和影响力,能够基本满足我区人民对卫生健康需求的卫生服务、医疗保障、疾病控制和执法监督的卫生体系,实现人人享有卫生保健。到2010年,实现卫生资源合理优化配置,服务功能完善到位,管理机构精简高效。居民平均期望寿命达到72岁(国家标准为73.8岁)。婴儿死亡率控制在25‰(国家标准为26.56‰);孕产妇死亡率控制在35/10万以下(国家标准为39.75/10万),居民健康状况达到全国平均水平。
四、主要工作任务及具体目标
(一)疾病预防控制体系
贯彻落实《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急处理条例》,坚持“预防为主”的工作方针,建立起以区疾病预防控制中心为核心,各级预防保健机构共同参与的疾病控制网络;建立健全疾病监测和信息管理系统体系,提高传染病预测和预报水平,到2010年全部完成县、镇(苏木)信息网络体系建设,增强对突发公共卫生事件、新发疾病和不明原因疾病的应急反应和处理能力;积极预防和控制严重危害人民健康的重点传染病和地方病,加强对慢性非传染病的防治,进一步提高全体居民的自我保健意识,不断提高我区预防保健工作水平。
力争到2010年把疾病预防控制中心建成规模适度,布局合理、精干高效、疾病预防与控制、监测与评价、健康教育与促进、技术管理与服务水平为一体的公益性卫生事业单位,满足政府和群众对预防保健工作的要求和需求。
疾病预防控制工作的具体目标是:
1、传染病防治:
建立健全以艾滋病、流行性出血热、炭、霍乱、O157:H肠道感染性腹泻、病毒性肝炎为重点的疾病监测和控制系统。艾滋病、性病防治、无偿献血知识普及率,到2010年分别达到:城市居民普及率90%以上,农村居民普及率60%以上,高危人群普及率80%以上,有效控制艾滋病的传播。控制降低乙肝病毒携带率和发病率,防止甲肝暴发流行;强化疫情报告制度,疫情报告漏报率控制在10%以内。建立慢性非传染性疾病信息监测系统,抓好慢性非传染性疾病试点,逐步开展高血压、糖尿病、肿瘤等慢性非传染性疾病的监测和死亡登记工作,落实老年性疾病、精神障碍、营养性疾病、学生常见病的预防和控制工作。
做好学生生长发育调查和监测工作,做好学校卫生资料的收集、整理、编发。加强对应急卫生事件的处理力度,完善应急卫生事件的处理技术和程序。完成人体寄生虫病现状抽样调查,加强寄生虫病的监测和防止工作。
2、计划免疫:
巩固和提高计划免疫接种率,四苗接种率以镇苏木 为单位达到90%以上;预防和和控制麻疹的暴发流行,降低白喉、百日咳的发病率,基本实现消除破伤风,巩固无脊髓灰质炎成果;
乙肝疫苗纳入儿童计划免疫,新生儿乙肝疫苗接种率达90%以上,农牧区达80%以上。
3、在各方面条件具备的情况下,筹建面积2600平方米的实验室、办公一体的疾病预防控制中心综合办公楼,力争在2007年建成使用,预计总投资312万元。从2006至2010年逐年更新和完善相关检测设备,预计需要资金260万元,从而提高检测水平和质量。同时,加强疾病预防控制机构队伍的专业技术培训,重点突出高层次、高精尖、骨干人才的培养,促进疾病预防控制机构队伍整体素质的提高。
4、按照国家妇幼保健机构建设要求和标准,加强妇幼保健体系建设,在“十一五”期间,建立和完善覆盖城乡,集妇幼卫生监测与技术服务于一体的,能够承担保护妇女儿童健康,提高出生人口素质任务的三级妇幼保健服务体系。建立健全高危孕产妇、高危儿童救护机制和贫困孕产妇救助机制,努力降低孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率。进一步加强妇幼保健服务网络建设,将各级妇幼保健机构建设纳入公共卫生体系建设统一规划,保障经费的投入。进一步加强对妇幼保健人员的技术培训,努力提高各级妇幼保健人员的技术水平和服务能力。5岁以下儿童死亡率控制在35‰以下,新生儿疾病筛查率达90%以上,婚前检查率及围产期保健率达80%以上,住院分娩率达90%以上。

同时将基本妇幼保健工作融入城市社区卫生服务工作中,城市妇幼保健机构要与社区卫生服务机构建立双向转诊关系并提供技术支持;在农村,要加强乡镇卫生院产科建设,积极探索村级妇幼保健队伍建设和管理的新形式,逐级建立由乡镇卫生院集中管理、乡村联办的妇幼保健站。
5、加强结核病防治工作力度,到2010年结防工作具体目标:
(1)结核病控制策略(DOTS)覆盖率达100%。
(2)逐年提高传染性肺结核病人的发现率,2005年的传染性肺结核病人的发现率达到40/10万,到2010年要达到45/10万以上。
(3)涂阳病人治愈率达到80%以上。
(4)结核病患病率到2010年下降到240/10万以下,涂阳患病率到2010年下降到80/10万以下。
结防所基础设施建设目标:
2010年前建成一座1500平方米的办公大楼,所需资金160万元,为人民群众提供良好的服务环境。
结防所设备目标:
到2010年完成以下设备配备工作:流动性结核病检查车一辆,电透设备一套,30MA移动式X光机两台,血细胞分析仪1台,尿液分析仪1台,电脑五台,以上五项设备预计投资65万元。
6、加强地方病防治工作力度,全面巩固提高地方病防治成果;
一是巩固鼠疫达标防治成果,抓好疫源地灭鼠工作,做好达乌利亚黄鼠疫源地鼠疫监测工作。二是加强对布氏菌病的控制和预防,降低人间感染率。三是到2010年全面完成地方病氟中毒改水工作以任务,努力实现人人享有安全卫生饮用水标准。四是确保碘盐质量和市场供应,加大监督和管理力度,巩固消除碘缺乏病,到2010年碘盐食用率达到100%,碘盐监测率达100%。
7、充分发挥健康教育所的作用,完成全区健康教育工作,居民基本知识普及率达90%以上;中小学生健康教育开课率以镇苏木为单位达80%以上。
(二)卫生监督体系
按照精简、统一、效能的原则和政事分开、综合执法、依法行政的要求,以整合资源、加大投入、改善条件为手段,以基础设施建设和执法装备建设为重点,逐步建立职责明确、行为规范、结构合理、运转协调、程序明晰、执法有力、办事高效的卫生监督新体系。充分利用现有卫生监督队伍,加强对突发事件应急处理中涉及到的疫情报告、传染源隔离、医院消毒、饮用水、食品卫生安全、劳动卫生、放射卫生、学校卫生等工作的卫生监督能力建设,
卫生监督工作具体目标:
1、全面实施食品卫生监督量化分级管理,落实食品安全工程,到2010年A级单位行列占30%,B级单位行列占50%,C级单位行列占20%,消灭D级单位。
2、规范职业卫生评价工作,加强对用人单位人员健康的监督检查。做好公共场所的卫生监督,重点开展对学校、美容美发场所、游泳场所的专项检查,加强化妆品、消毒产品、生活饮用水的卫生监督力度,保证广大人民的身体健康。
3、扩大卫生监督领域和监督覆盖率,加大对医疗机构、母婴保健机构、执业医师的监督检查的力度。依法监督管理医疗机构及执业人员的执业活动,整顿和规范医疗服务市场秩序,打击非法行医,全面取缔非法行医活动,使医疗市场在法制化的轨道上运行。
4、在各方面条件具备的情况下,在2006年至2010年间,完成卫生监督所办公楼建设,建筑面积2000平方米,所需资金220万元。根据执法工作需要,逐步配置相应的车辆、现场快速检测设备、执法取证工具(照相机、摄像机、录音机等)、办公设备(电脑、复印机、速印机、传真机、扫描仪、投影仪等)。
5、按照卫生部《关于卫生监督机构建设指导意见》的要求,做好卫生监督人员配置工作。卫生监督所人力资源配置到2010年达到本科以上学历占70%,专科占20%,中专以上占10%,无学历人员要100%实行业务培训。
(三)医疗卫生服务体系
根据国家确定的区域卫生资源配置标准,合理确定各级医院的功能定位,优化配置卫生资源,实现卫生资源社会化。不断提高装备水平和资源的综合效益,搞好城镇和农村医药卫生体制改革,力争我区的人均卫生资源质量和医疗综合服务能力接近全国平均水平。具体目标是:
1、加强县、镇(苏木)、村三级医疗网建设,树立“以人为本”的服务意识,全面提升医疗卫生整体服务水平。国家规定标准2.24-2.41张床/每千人口,其中,城市3.19-3.29张床/每千人口,农村1.84-2.08张床/每千人口。我区预计到2010年有病床达到2.32张/每千人口,城区达到3.22张/每千人口,农村达到1.90张/每千人口。
2、重点发展综合性医院。发挥 “通辽市120急救中心”设在区一院的机遇,做大做强区第一人民医院。发挥其诊治疑、难、杂、重、急病症方面的功能优势,对下级医院进行技术指导,开展科研和新技术、新项目推广带教工作。使区第一人民医院在医院改革、医院管理、规范诊疗等方面起示范作用,推进第一人民医院三级医院目标进程,力争到2010年前进入三级医院行列。
到2010年把第一人民医院建设成具有现代气息和人文化的花园式医院。完善医疗设备更新,实现办公全面自动化。
加强第一人民医院重点学科建设,保持和发展医院4—6个重点学科的优势。扎实推进眼科和心血管内科2个自治区级重点专科,急救和普外微创2个市级重点专科,神经内科和脑外科2个院内重点专科的完善和发展。大力推进人才梯队建设,形成1:2:3模式,即到2010年间知名专家增加一倍,每个疗区不少于2名专家和3名后备人才,保证医院人才整体结构的相对稳定和较高水准。
3、肿瘤医院、区三院、中医院、要做好专科建设,突出专
科专病特色,提高专科技术水平。
肿瘤医院2006年到2010年完成10000平方米病房楼扩建,使病床数达到400张,完成门诊楼改造,预计总投资2400万元,通过融资方式进行。在设备更新方面,逐步购置更新彩超、多层螺旋CT等诊疗设备,提高诊疗水平。培养和引进高技术人才,一是继续抓好现有学科带头人的培养,每两年派其外出学习至少一个月,使之了解、掌握肿瘤诊疗的最新的知识动态;二是千方百计引进高技术专业人才,带动医院的整体业务水平的提高,促进医院的良性发展;三是有计划分批派出各科医务人员外出进修深造,至少每科再培养2—3名可独立开展工作的专科人才。
区三院的发展要本着以保健促临床,以临床促发展,突出专病特色的工作方针,进一步完善妇幼保健工作。在基础设施建设上,要完成8000平方米集医疗、保健、预防于一体的综合楼扩建,建设一流的温馨病房,为病人提供宽敞、舒适、幽雅的就医环境。本着科技兴院,人才强院的战略,逐步引进不孕不育及婚前检查设备、新生儿监护设备、乳腺钼靶机、现代化手术设备等;加大人才培养力度,着重在妇科肿瘤、不孕不育诊治、胎儿遗传性疾病筛查、甲状腺疾病诊治等方面,通过派出去、请进来的方式培养、引进8—10名专业人才,为其提供良好的工作环境,使医院在相应领域达到自治区级先进水平,促进我区妇幼工作发展。
中医院作为通辽市唯一一所中医、中药为主体的国家级二级甲等中医院,要以突出中医中药特色,注重专科建设,中西医并举为主线,加快医院发展步伐。在基础设施建设上,2006年到2007年完成8000平方米病房楼建设,需资金1200万元。2008至2009年,拆除门诊平房,拟建6000平方米门诊楼,需资金1000万元。本着有计划发展的思路,逐步购置CT、全自动生化分析仪、彩超、DR数字X光机、体外血浆脂肪过滤器、高压氧仓、血液透析仪、心电监护仪等设备。认真做好中医药人才的培养和科技创新,建设高水平的学科带头人队伍,搞好人才梯队建设,2006年至2010年逐年选送中医、中药、护理、行政管理、财会人员到外地进修学习,切实提高医院的医疗、服务、管理水平。
4、加强社区卫生服务。
按照我区城镇居民数及社区设置情况进行规划,合理设置社区卫生服务机构。到2010年,在全区建立起与社会主义市场经济相适应的城市社区卫生服务体系。主要工作包括:
一是加强对社区卫生服务工作的领导。把加快发展社区卫生服务纳入区经济、社会发展的总体规划,作为城市社区建设的重要内容组织实施。建立政府分管领导牵头,卫生、计划、民政、财政、人事、劳动保障、建设、税务、物价、药品监管、中医药等相关部门参加的社区卫生服务工作联席会议制度,及时研究和协调解决社区卫生服务发展中的问题,全面实现“大病在医院,小病在社区”的目标,不断满足人民群众日益增长的健康服务需求,为我区经济造就良好的发展环境。
二是加大对社区卫生服务的扶持力度。为社区卫生服务机构要提供必要的工作经费,积极争取区财政根据全区社区预防保健等公共卫生服务的具体项目和任务及补助标准,对所需经费逐步纳入财政预算。要积极探索,逐步建立社区卫生服务专项资金,用于母婴保健、计划免疫、健康教育、疫情报告和慢性非传染性疾病控制等公共卫生事业,加大对社区卫生服务的扶持力度。居民重点人群:7岁以下儿童、60岁以上老人、常见慢性病建卡率达90%以上;居民健康档案建卡率达80%以上;健康体检率达到80%以上;居民健康知晓率达到95%以上。 三是进一步加强和完善社区卫生服务网络建设。调整社区卫生服务中心和社区卫生服务站结构布局、优化资源配置,完成所有63个社区社区卫生服务中心和社区卫生服务站建设,力争到2010年实现全覆盖,进一步完善预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育的“六位一体”功能,真正实现常见病、多发病的治疗和儿保、妇保、计划免疫、慢性病控制的社区卫生服务一体化。并通过加大监督执法力度,坚决打击非法行医,取缔非法医疗机构,净化医疗市场,为社区卫生服务的健康发展创造良好的条件;不断将符合条件的社区卫生服务中心(站)纳入城镇职工基本医疗保险的定点机构,力争2010年实现社区医疗保险全覆盖;建立健全社区医疗救助体系建设,为低保贫困家庭发放医疗救助卡,切实解决他们看病难、看病贵的问题,让他们感到了党和政府的温暖。

四是加强对社区卫生服务的监督管理。
将社区卫生服务纳入区域规划,并搞好统筹规划和组织协调。坚持全社会参与,运用科学规划手段和市场调节机制,促进本区社区卫生服务的可持续健康发展。??? 五是进一步提高社区卫生服务队伍水平。加大对全科医学人才的培养力度,到2010年,全区要形成人员数量适宜、素质较高、职责明确、分工合作的社区卫生服务专业技术队伍;达到至少每1万城市居民有2-3名全科医生。
5、提高乡镇卫生院的服务水平。镇(苏木)卫生院的主要职责是承担辖区内居民一般常见病的诊疗、疾病预防控制、健康教育、妇幼保健工作,负责辖区内的卫生室、合作医疗和乡村医生的业务管理和技术指导。
我们要抓住国家加大对农村卫生事业投入的大好机遇期,全面加强卫生院的基础设施建设、加大对卫生院设备的投入。特别是提高中心卫生院的整体服务水平,服务功能达到一类卫生院标准,并有一定的辐射功能,对一般卫生院具有指导作用。对综合服务水平低和经济效益较差的卫生院,本着整合资源、优化配置的原则,将其合并到服务功能条件较好且临近的卫生院,以提高卫生院的整体服务水平。
基本建设方面:我区乡镇卫生院基本建设纳入自治区“十一五”规划的有13家,规划总投资585万元,建设规模10216平方米,其中新建7400平方米,改造2816平方米,病床数达到334张。其他6家卫生院,钱家店卫生院已于2004年完成综合门诊楼建设,红星卫生院已于2005年九月年完成综合门诊楼建设,育新、胜利、胡力海、莫力庙4家卫生院预计投入190万元,建筑面积2220平方米,其中新建1490平方米,改造730平方米。全区19家卫生院到2010年完成建筑总面积12436平方米,其中新建8890平方米,改造3546平方米,预计总投资775万元,病床数达516张。通过“十一五”期间的建设和改造,将极大改善农牧区就医环境。
设备更新方面:主要通过积极争取自治区设备配套资金,加大财政投入及自筹资金方式来解决,预计更新电视透视机、胃镜、彩超、X光机、麻醉机、手术床、无影灯、生化分析设备,防保设备近百台套(件),需资金约700万元,通过更新设备,使卫生院诊疗水平不断提高。

人才建设方面,从三个方面做好工作:
一是建立农村卫生人才稳定机制,要在事业留人、感情留人的基础上,实现待遇留人的突破。进一步完善收入分配和激励机制,实行一流人才一流报酬。
二是建立符合农村需要的人才的培养机制,要重点解决在职培训成材后流失的问题。对选送外出进修学习人员,要明确任务课题,力争做到送出去一个人,带回一项新技术新疗法,形成一个特色专科。???? 三是建立开放灵活的人才使用机制,重点树立“不求所有、不求所在、但求所用”的用人观念,实现人才向农村的柔性流动。鼓励、支持和吸引城市离退休和富余卫生技术人员,为农村卫生工作提供技术支持。对在职人员,通过开展项目合作、卫生支农等形式,特别是城市医师在晋升职称前到农村积累服务一年以上,建立长期稳定的对口支援和巡回医疗制度,为农村卫生机构建设服务。
6、建立和完善新型农村合作医疗制度。广泛宣传、积极运作,争取在2006年成为新型农村合作医疗制度试点。按照自愿参与、民办公助的原则,建立起以大病统筹为主,多种形式并存的合作医疗制度。减少农牧民因病致贫、因病返贫现象的发生,实现医疗救治。有条件的镇(苏木)要为参加合作医疗的农民建立健康档案,既可以做到有病早治、无病早防,提高农牧民的保健水平,同时又可以引导更多的农牧民参加合作医疗。到2010年,农村合作医疗人口覆盖率达到国家要求标准。
7、农村以村为单位设一个卫生室,较大的村或较为分散的自然村可以设两个以上的卫生室,一般一个村卫生室至少有一名乡村医生,一名女卫生员。村卫生室要纳入乡村一体化管理,在技术上、设备上、房屋面积上达到标准, 2006年实现80%,2007年实现90%,到2010年全部完成。
(四)科教兴医和人才队伍建设
继续贯彻实施科教兴医战,逐步加大科技投入和人才引进力度,合理配置卫生科技资源,不断提高技术装备水平和科技创新能力,积极跟踪全国医学科技前沿技术,进一步推动临床医学、中蒙医学和农村卫生科研工作的发展,使我区的医学科研水平走在全市前列。具体目标是:
1、继续加强重点学科、特色专科的建设。到2010年,我区将力争建立2个重点学科,1个特色专科;有1个学科或专科达到国内先进水平,2个学科或专科达到自治区先进水平。
2、将预防医学科研工作的重点转移到慢性非传染性疾病的防治研究上来,重点做好高血压病、牙病防治研究工作,力争在这两项疾病防治研究上有所突破。
3、做好学科带头人队伍建设工作。2006年至2010年我区将加快学科带头人培养,努力创造用好人才、吸引人才、开发人才的良好环境,形成尊重知识、尊重人才、鼓励创业的社会氛围。建立人尽其才的用人机制,优化人才专业和年龄结构,力争到2010年培养出一批领先学科带头人。
4、加强在职学历教育,全面提升医务人员的综合服务水平及专业素质。为满足我区人民日益增长的健康需求,卫生局与内蒙古民族大学职业教育学院联合举办了大专班,卫生系统共有270多人通过了成人考试,并于2005年开始进行正规划培训学习,于8月份报名77人,参加成考有224名,同市卫校联合举办乡医中专函授班,于2007年毕业,取得国家承认正规中专学历。力争到2010年我区医务人员专业技术水平和学历将全部达到大专以上,整体提高我区医疗卫生的综合服务能力。
5、科区卫生进修学校作为科区卫生系统的医学继续教育培训中心和全区卫生系统在岗卫生技术人员及乡、村医生学历提高的教育基地。在2006年至2010年要完成以下目标:
(1)、师资队伍建设:到2010年,师资队伍85%以上达到本科水平,并结合实际分期分批派出人员进修学习和到市内各医院进行临床学习,整体提高教学能力。
(2)、完善教学设施:在2006年至2010年期间,逐步购进电脑、电视,完善电气化教学设备配置;建立实验室,完善化验、心电、B超、X光观片灯等实用性教学工具的添加。
(3)、改善教学环境:在各方面条件具备的情况下,到2010年完成学校教学地点更换工作,学校增加食堂和活动场地,进一步改善教学环境。
(五)卫生信息网络建设
主要是在全区范围内建立起以区卫生局为中心覆盖27家医疗卫生单位的卫生信息网络平台,真正形成集办公自动化、疾病控制、卫生监督、医疗救治为一体的现代化卫生信息网络指挥体系。  (1)组建区卫生局网站,建立卫生系统办公自动化信息网络系统。以卫生局网站为核心,通过互联网与全区各医疗卫生单位、上级卫生行政主管部门相连。各医疗卫生单位可直接将数据通过网络传送到区卫生局网站,或同时传送到区疾控中心、卫生监督所、120指挥中心等突发公共卫生事件专网。卫生局所有业务及职能通过信息中心实行数据文件双线传输,即网上直发和文件交换。局机关股室之间通过局域网实行信息互通及无纸化办公。
(3)完善疾病控制信息网络系统。进一步完善疾病控制局域网,与卫生局和各医疗卫生单位接网,并与市卫生局疾病控制局域网连接,按照国家法律法规和卫生行政部门要求,通过计算机开展全区疫情的分析上报工作。
(4)建立卫生监督信息网络系统。以区卫生监督所为中心建立卫生监督局域网,分别与市公共卫生信息网、市卫生监督局、区卫生局及各乡镇卫生院连接。在卫生执法人员少、监督面积大,监督信息不畅的情况下,根据各单位上报的信息,通过网上收集和分析相应线索,上下传递监督信息,可以充分发挥监督职能,及时打击违法行为,切实提高监督效率及质量。  (5)建立健全医疗救治信息网络系统。完善120医疗急救指挥中心信息化建设,于区卫生局网站及各级医疗单位连接,担负全区日常医疗急救指挥调度任务。指挥中心配备专人、专房、专用120急救电信接收台、无线电指挥系统,专用急救指挥车辆,急救指挥车须配备车载移动电话。  

五、策略和措施
(一)加强宏观调控,优化卫生资源
1、控制发展规模,注重存量调整。在区委、区政府的正确领导下,发改委、财政、卫生部门要继续对现有卫生资源进行统一规划,采取转换、调整等办法,使卫生机构布局逐步趋于合理。
2、职能部门转变观念。卫生局是依法对卫生工作实行全行业管理的职能部门,代表政府对辖区内卫生资源进行统一规划、统一监督、统一管理。卫生局要逐步实现由微观向宏观、由部门向行业、由行政管理向法制管理的转变。强化法制观念,将依法行政作为卫生管理的核心和重要手段。强化卫生执法职能和机构建设,促进卫生监督执法工作良性运行,有效地规范全区卫生服务。
3、积极争取发改委、财政、税务、物价、城建、人事劳动和社会保障、民政等有关职能部门的支持,使以上各职能部门积极参与和支持卫生服务体系的改革与发展。
4、要及时解决社区卫生服务工作中的配套政策等问题,特别是要加大对社区卫生服务的投入,将社区卫生服务机构纳入职工医疗保险的服务体系,要加快社区卫生服务基础建设和全科医生的培养,为社区卫生服务的开展创造必要的环境和条件。
(二)加大改革力度,提高服务水平
1、不断深化卫生改革,完善医疗机构配套政策,加快城镇医药卫生体制改革的步伐,确保实现卫生资源的优化配置,提高卫生资源的利用效率。
2、优化配置卫生资源。在保留一所公立综合性医院的基础上,探索体制改革之路,将不断探索争取国债资金,争取社会融资,争取国家资金投入等多种形式参与,以公益性和非公益性相结合,对城区医疗体制进行改革、改组、改造,以适应社会发展的需要。
3、2006年起进一步完善卫生院体制改革试点工作,以提高卫生院的整体服务水平,满足广大农牧民群众健康的需求。2010年前通过不断总结改革经验教训,巩固改革成果,实现社会效益的提高,探索出全区卫生改革的新途径。
4、深化用人制度、分配制度改革。实行全员聘用制是卫生改革的重要组成部分,通过对卫生系统职工通过考试、考核、民主测评等形式实行竞聘上岗,建立能上能下、能进能出、有效激励、严格监督、竞争择优、充满活力的用人机制,建设一支精干高效的卫生干部队伍。
5、巩固农村初级卫生保健建设成果,加快发展新型农村牧区合作医疗实施步伐,真正解决广大群众就医看病难的问题。积极运做,争取在2006年成为新型农村合作医疗制度试点区(旗县)。力争到2010年我区新型合作医疗在不断完善、不断改进中达到国家标准。
(三)积极实施“人才兴卫”战略,不断提高卫生队伍整体素质和业务水平。
进一步树立以人为本思想观念,加大人才培养力度,注意临床学科带头人和基层医疗单位业务骨干的选拔培养,造就一批拥有高素质的学科带头人和学科的业务骨干,以形成不同层次的高素质的学科人才队伍。要继续抓好在职卫技人员的继续教育、学历教育,提高卫生人员队伍的整体素质,使卫生技术人员结构趋于合理。根据卫生事业发展和社会需求,开展乡村基层医药卫生人员学历转化培训和全科医生的培养。加大人才引进力度,选拔引进高层次卫生技术人员充实卫生队伍,改善提高人员结构。
加大科技投入,鼓励和引导卫生技术人员结合临床实际开展科技创新。立足我区实际,紧跟国内外卫生科学技术发展步伐,针对本地区常见病、多发病、地方病和严重危害人民健康的重大传染病,开展多种形式的医学科研活动,不断探索疾病预防控制的有效方法。积极引进、推广应用新业务、新技术,广泛开展学术交流和合作,不断提升学术水平。通过技术项目引进、临床科研攻关,多上项目,多出成果,力争科研上台阶,创新有突破。



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